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再次学习幼儿急疹
文章作者:小儿呼吸科   文章来源:科室新闻   发布时间:2015-4-30 0:58:43

幼儿急疹,是儿科的常见多发病,然而许多医生缺乏判断经验,往往会导致这个疾病误诊,治疗过度。而如果一旦早期识别(在出疹前识别),则不但可以免去患儿许多不必要承受的,来自治疗的痛苦。 如何早期判断幼儿急疹,许多书籍都没有明确的讲解,这本身就是个经验性极强的东西。

1、好发年龄的问题。幼儿急疹,顾名思义,是一个婴幼儿好发的疾病,所以年龄立刻缩窄到三岁以前。因为三岁以后就不叫幼儿了,所以幼儿急诊鲜见三岁后发病的。至很少有两岁以后发病的,绝大多数是在两岁前,最容易在5~10个月发病。

2、既往没有得过这个疾病。所以对于那些以骤起高热起病的婴幼儿,一定要多问一句:“以前发热过吗?出过疹子吗?”。

3、这是一个由人单纯疱疹病毒六型引起的(一型疱疹性咽峡炎,二型生殖器疱疹,三型水痘带状疱疹,四型EB病毒,五型巨细胞病毒)呼吸道感染性疾病,良性,往往以骤起高热起病。常见于那些身体较好,体格偏胖壮的小宝宝,在没有任何征兆的情况下发热。经常有家属说:“医生,这孩子早上还又蹦又跳的,下午就忽然发烧了!”而且,许多孩子在发烧的时候精神状态良好,甚至有的孩子根本看不出病容,是当家长无意间碰到孩子的身体(比如夜间和孩子一起睡觉的时候)发现的,再用体温表一量,发现高热,从而着急忙慌的跑医院的。而有的孩子仅仅表现为食欲下降,粘人,易怒或易哭。

 4、几乎没有伴随症状,这样的孩子往往没有咳嗽,拉肚子……等等表现,就是发热,精神差。而体格检查往往也发现不了太明显的体征,有的孩子仅仅只是咽喉稍微红一些。但是幼儿急诊有个很突出的特点,就是会有枕后淋巴结的肿大,所以这个时候一定要仔细触诊孩子的枕后淋巴结。