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乳头凹陷与哺乳功能
文章作者:乳腺二科   文章来源:科室动态   发布时间:2015-5-7 18:40:57
原发性乳头凹陷是一种女性乳房常见的发育畸形,由于乳头发育后期原来乳芽起始部的外胚层凹形成乳窝,以后其下间充质的增生而向外凸起形成乳头,如果这一过程停滞,则形成乳头凹陷,约有1/4的病人为双侧性。继发性乳头凹陷多为乳头受乳腺内病理组织的牵拉,造成乳头不能突出而形成,常为乳腺炎症、甚至乳腺癌的典型特征之一。按凹陷程度分为3型,Ⅰ 型:乳头部分内陷,乳头颈存在,能轻易用手使内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与凡人相似;Ⅱ型:乳头全部凹陷在乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常为小,多半没有乳头颈部; Ⅲ型:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。

乳头凹陷不仅影响乳房的美丽,影响哺乳功能,且局部难于清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎,本人建议原发性乳头凹陷的矫正术应在婚前完成,I度凹陷可采用手法或负压吸引的方法,对于II度和III度的乳头凹陷多需手术治疗。

1.手法牵引:作乳头伸展练习,将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢地由乳头向两侧外方后开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,重复多次,随后,将两拇指分别放在乳头上下侧,由乳头向上下纵行拉开,2次/d,每次5min,仅对I度有效。

2.负压吸引:用吸奶器对乳头行负压吸引,或将1个5~10ml空注射器空筒扣在乳晕上,注射器乳头接一橡胶管与另一注射器相连接,抽吸后者活塞形成负压,有助乳头吸出,仅对I度有效。

3.手术治疗 乳房发育完全,经反复牵拉或负压吸引治疗无效果的乳头内陷,可进行乳头内陷整复手术,目前持续乳头外牵引手术,创伤更小,完全保留哺乳功能。