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新生儿听力筛查健康教育
文章作者:新生儿疾病筛查中心   文章来源:专科特色   发布时间:2015-4-26 22:45:05

新生儿听力筛查

1.什么是新生儿听力筛查?

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力损失的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。其目的是尽可能早地发现有听力损失的份的宝宝,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,最大限度地促进言语 — 语言和认知的发展。

2.听力损失对语言和学习能力有什么样的影响?

如果孩子出生后听不清或听不到声音,在语言发育的关键年龄(3岁以内)缺乏言语和环境声的刺激,听觉 — 言语链就会出现障碍,这样会影响他们日后的言语 — 语言发育。轻者会导致辩音不清,重者会导致听觉语言障碍,甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。

3.所有的宝宝都要做新生儿筛查吗?

是的。我国现阶段首先推荐的是普遍听力筛查,因为只有这样才可以早期发现有听力损失的宝宝,并给予及时的干预,使其言语 — 语言和认知发育不受影响。因此,新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。

4.为什么要对刚出生的宝宝进行听力筛查?

宝宝出生以后,一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题。多数孩子到了2-3岁不会说话时,才引起家长注意,但这时已过了早期干预的最佳时期,即使这时候进行干预,其言语 — 语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。

5.家长怎样配合新生儿听力筛查?

宝宝接受听力筛查前,家长应该认真了解听力筛查的相关内容,并签署知情同意书。

新生儿出院前接受听力初筛,未通过者于生后42天内接受复筛,仍未通过者3个月内转到指定的听力诊断机构接受确诊。具有听力损失高危因素的新生儿,即使通过了听力筛查,3周岁内至少每6个月接受一次听力语言检测。

6.常用的新生儿听力筛查方法有哪些?

目前通常采用的是耳声发射(OAE和自动听性脑干反应(AABR)。分娩机构不具有上述筛查条件的,1个月内把宝宝转到有条件的机构接受听力筛查;或1周岁至少应该接受行为听力测试。

7.新生儿听力筛查技术安全吗?

是的,目前采用的筛查技术是客观、快速和无伤害的。做听力筛查时,筛查人员会在宝宝安静或入睡时把特制的“软耳塞”放入宝宝耳中,测试后仪器会自动进行“通过”或“未通过”的判断,只需要几分钟的时间就能完成。

8.哪些因素可能导致宝宝出生时的听力损失?

目前发现与听力损失关系较为密切的高危因素有:耳聋家族史;宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等);颅面部畸形;早产或极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸;母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病;染色体异常,以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。

9.哪些因素可能导致宝宝出生后的听力损失?

有些宝宝在出生时并无听力损失,但由于各种后天因素,如感染(如脑膜炎,腮腺炎),外伤,使用耳毒性药物等也可以出现听力损失。此外,有些宝宝因严重疾病而长时间住新生儿监护病房,也可出现迟发型或进行性听力损失。有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。

10.如果宝宝通过听力筛查意味着什么?

     目前新生儿听力筛查使用的耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)是国内外常用和有效的筛查方法。筛查结果为“通过”仅反映宝宝当时的听力情况。也有极少数孩子可能出现迟发性或获得性听力损失,因此,宝宝在生长发育过程中,家长观察和儿童保健的连续性听力检测是必要的。

11.如果宝宝没有通过听力筛查意味着什么?

     宝宝没有通过听力初筛,提示存在听力损失的风险,应接受复筛或听力确诊检查。听力筛查没有通过的原因是多方面的,除耳蜗或听神经受到损害或发育缓慢外,其他影响因素可能有:外耳道或中耳腔的羊水、胎脂、胎性残积物滞留;测试时宝宝不安静或呼吸音重;环境噪声等。

12.如果宝宝有听力损失该怎么办?

     对确诊听力损失的宝宝,需要早期接受听觉干预。依据听力损失程度,在生后6个月内应采取相应的干预措施,如助听器验配,听觉言语训练等,助听器效果不佳者早期植入人工耳蜗。

13.听力损失的早期干预效果如何?

     确诊为听力损失的宝宝,干预越早,效果越好。不管听力损失的程度是轻度或极重度,只要是智力发育正常的宝宝,一般在6月前接受干预和康复训练,宝宝的听觉语言能力可以得到快速发展,大多数能够通过听说交流,参与社会活动,基本上能达到正常同龄孩子的水平。哪怕是极重度听力损失的宝宝,只要早期发现,认真配合医生进行干预和康复训练,听觉语言发育能力和仅有轻度听力损失的宝宝是没有显著差异的。

14.如何预防宝宝的听力损失?

     听力损失的病因较复杂,但至少有一半的听力损失是可以预防的。做好婚育前的遗传咨询;孕妇保持良好的个人生活习惯;加强妊期和围产期保健,使胎儿避免接触不良因素;积极治疗新生儿疾病等系列工作是预防听力损失的重要环节。

15.不同年龄的听力正常婴幼儿的表现

年  龄

反    应

数周(小于6个月)

听到声音可以做出一些反映——睁开眼睛、眨眼、警惕地看(好像他们在听声音)

6个月左右

听到声音后会向声源处看或转头,寻找声音是从哪来的

9个月左右

能够听出大声和非常小的声音,可以自己发出各种声音

1岁左右

可以对自己名字和知道的词做出反应,开始说“婴儿”词汇

1岁半左右

当问到熟悉的东西时可以用手去指,可以使用简单的词

约2岁

能听到轻微声音,知道声音方向,能用词组成简单句子

重视新生儿听力筛查,及时发现并早期干预听力损失,让孩子拥有美好的明天。