自体外周血造血干细胞移植

2022年10月26日，甘肃省中心医院（甘肃省妇幼保健院）血液肿瘤科为一名预行自体外周血造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者进行了干细胞采集任务，这意味着该患者完成了自体造血干细胞移植的第一步。

这是我院首例干细胞动员、采集及超低温冷冻保存技术的临床应用，标志着我院已经具备自体造血干细胞移植技术开展的条件，也为异基因造血干细胞移植的开展鉴定了坚实的基础。

2022年5月，今年60岁，家住临夏和政的患者马先生感觉自己腰背部疼痛，便来到兰州的医院做了检查。检查结果显示，患者患有多发性骨髓瘤。尽管这个消息让他和家人一时难以接受，但他们还是立即进行了治疗。经过4个周期的化疗，患者的病情稳定了下来，症状也得到缓解。

经过多方打听得知甘肃省中心医院（甘肃省妇幼保健院）血液肿瘤科首席专家柴晔主任团队治疗多发性骨髓瘤经验丰富， 10月19日，患者和爱人来到我院，慕名找到柴晔主任。

考虑到患者来自疫情中高风险区，为了确保不耽误治疗，医院为他开通绿色就医通道，专门为他开辟出一间缓冲病房进行治疗，经前期诱导治疗达完全缓解，骨髓瘤残留病灶为阴性。

为了制定最优干细胞移植方案，血液肿瘤科首席专家柴晔主任、科室负责人蔺莉主任及全科医、技、护团队多次进行了讨论及仔细的术前评估，决定为患者进行自体干细胞移植治疗。

护士赵慧看到患者每日饮食过于简单，她用微波炉制作了鸡蛋羹交给患者的爱人，还不忘叮嘱，“叔叔，身体营养充足才能采集到高质量的干细胞哦。”专业、温暖的医护团队让他和爱人倍感安心。

经过了前期一周的干细胞动员治疗，患者的各项指标已经达到采集标准。10月26日，移植专科护士赵慧开始为他进行外周血干细胞采集，血液从患者体内缓缓流入费森尤斯卡比血细胞分离机。26日、27日两天，历时270分钟，分别获取干细胞161ML、157ML，获得干细胞数：180x10*9/L，410x10*9/L，单个核细胞数：51%，45%，通过评估，达到了移植细胞数标准。术后患者生命体征平稳，无不良反应。

医护团队成功完成对患者的自体造血干细胞动员及采集，随后采用-80℃超低温冷冻保存技术保存了这份珍贵的自体干细胞，为下一步实施移植提供了有力的保障。

什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，骨髓中异常的浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致相关器官或组织损伤，常见的临床表现有骨痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙等。MM多发于老年，目前仍不可治愈，随着新药不断问世及检测手段的提高，硼替佐米、来那度胺等药物与自体造血干细胞移植（ASCT）联合应用可延长患者的生存期，提高生存质量，自体造血干细胞移植对于适合移植患者具有不可替代的地位。