腹腔镜下新生儿环状胰腺矫治术

“我万万没有想到，王主任团队能用最微创的方法治愈我孩子的疾病，让我的孩子在最小的痛苦下恢复健康。”患儿家属临出院时对甘肃省中心医院（甘肃省妇幼保健院）小儿普外新生儿外科王有亮主任说道。

时间回拨到半年前，家住天水市的孕妈妈在孕中期产检时发现胎儿腹腔内双泡征，几经辗转，来到甘肃省中心医院（甘肃省妇幼保健院）产前诊断中心二部就诊，检查后确定胎儿患有十二指肠梗阻，经产前诊断中心二部、小儿普外新生儿外科、功能检查科多学科讨论后，向家属详细解释胎儿十二指肠梗阻原因，并制定产前随访和生后诊疗计划，消除孕妈妈和家属顾虑。

待产期间，我院定期与孕妈妈进行电话连线并进行相关指导，家属原本计划在我院进行分娩，但由于特殊原因未能前来。不久前，孕妈妈在当地医院分娩一名女婴，婴儿出生后的第一时间，家属与王有亮主任取得联系，将婴儿紧急转入我院进行治疗。

入院后完善相关检查，并组织多学科会诊，明确诊断患儿为先天性环状胰腺，需要立即进行手术治疗。王主任团队仔细讨论并制定详细方案，在与患儿家属充分沟通后，决定实施腹腔镜微创治疗，在麻醉手术二部、小儿消化二科协作下，成功为患儿实施腹腔镜下十二指肠侧侧吻合术，术中在患儿脐部及腹部取3个长约0.3cm的微小切口，通过腹腔镜完成十二指肠分离、切开、吻合等一系列精细操作，手术历时2小时，在创伤最小的情况下为患儿解除了病痛。术后患儿各项生命体征稳定，在医护团队精心照顾下，现已康复出院。

王主任介绍，传统治疗先天性环状胰腺，均采用开腹手术，存在切口大、术后粘连性肠梗阻发生率高、肠功能恢复慢、切口感染等并发症，腹腔镜微创可以避免这些并发症，但新生儿腹腔容积很小，操作空间有限，加之新生儿肠管纤细，十二指肠位置隐蔽，实施腹腔镜微创手术难度极大，对手术医师和团队的操作、配合要求极高，需要熟练的腔镜技术和丰富的手术经验，此外我院完备的产前、围产、产后服务链也是保障患儿顺利康复的重要保障。

该手术是我院实施的首例腹腔镜下治疗新生儿环状胰腺，是我院小儿普外新生儿外科在新生儿微创领域又一次成功的探索，拓展了新生儿微创技术的应用范围，为新生儿微创技术发展积累的宝贵经验。

甘肃省中心医院（甘肃省妇幼保健院）小儿普外科/新生儿外科坚持微创技术发展路线，自2015年开展新生儿微创技术以来，先后自主完成我院首例胸腔镜食道闭锁根治术、胸腔镜膈疝修补术、腹腔镜胆总管囊肿根治术、腹腔镜辅助肛门成形术、腹腔镜辅助巨结肠根治术，已将微创技术广泛应用于新生儿及婴幼儿先天性结构畸形的治疗和各类急腹症的治疗中，微创手术占比达89%。

科室介绍

甘肃省中心医院（甘肃省妇幼保健院）小儿普外科/新生儿外科是集医疗、教学、科研为一体的专业综合性学科，其中新生儿外科是目前甘肃省唯一一家以治疗新生儿外科疾病为主的临床科室，率先在我省开展了新生儿微创技术。

科室主要开展业务

常见病多发病：如腹股沟斜疝、鞘膜积液 、血管瘤、淋巴管瘤、体表肿物、急性阑尾炎 、肠套叠 、梅克尔憩室、肠重复畸形、肠梗阻等；

先天性结构畸形：先天性食道闭锁气管食管瘘、先天性巨结肠、胆总管囊肿、食管裂孔疝、先天性肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性十二指肠闭锁、环状胰腺、先天性膈疝、膈膨升、高位肛门闭锁、腹裂、脐膨出、隔离肺、肺囊腺瘤等；

新生儿及婴幼儿炎症性或外伤性疾病：坏死性小肠结肠炎、新生儿阑尾炎、肛周脓肿等；

肿瘤相关疾病：如骶尾部畸胎瘤、新生儿卵巢囊肿、腹腔肿瘤、生殖细胞瘤等；

科室坚持以微创治疗为特色的技术发展路线，以人为本的服务理念，用我们专业的技术为甘肃以及西北地区的患儿健康保驾护航。