经ERCP经十二指肠镜活检钳道的Spy Glass胆道镜检查
12月21日，我院消化内科康生朝主任团队成功为一位83岁的老年男性患者实施了我院首例经ERCP经十二指肠镜活检钳道的Spy Glass胆道镜检查（胆道镜检查+胆道直视下活检），并成功为患者植入胆道支架。此次手术的成功实施，填补了我院在此领域的空白，并且标志着消化内科团队已经跻身于省内先进技术梯队行列。
一年前，该高龄患者出现了反复发烧、黄疸的症状，于是前往省内多家三甲医院进行检查，影像学检查诊断为胆总管占位（无病理结果）。由于患者既往有冠心病史，并实施过心脏支架手术，麻醉手术风险较大。经过多方打听，一周前，患者及家人来到我院消化内科寻求进一步诊疗。
术前，来自消化内科、普外二科、血液肿瘤科、医学影像中心、麻醉科的专家们进行了多学科MDT讨论，经过反复协调沟通，并征求患者及家属意见后，最终决定为患者采用微创、直接有效的诊治措施。
经过充分的准备后，治疗团队共同为患者实施了ERCP、Spy Glass胆道镜检查、胆道活检、胆道支架置入术，手术中各方面紧密配合，手术过程紧张流畅，为患者获取了宝贵的胆道肿瘤影像资料，还成功进行了直视下肿瘤精准活检，所获病理结果将为患者后续的诊治提供决定性依据。
胆管占位性病变早期不易被诊断，接受治疗的一般都是晚期患者，所以预后差，因而早期发现、精确诊断、早起治疗对患者极为重要。传统的ERCP技术呈现的是二维体外图像，对早期病变的的诊断准确率不尽如人意，传统的胆道刷检或间接活检准确率及阳性率较低。Spy Glass胆道子镜直视系统是一种超细的胆道内窥镜，借助于ERCP技术，可将Spy Glass置入胆道内进行直视检查，发现可疑病变后可以准确定位获取病理，大大提高了此类患者的早诊、早治率。
消化内科康生朝主任介绍，Spy Glass是目前仅有的由一位ERCP医生独立操作就可以完成的，还可以实现胆胰系统疾病直视下诊断与治疗两种目的胆道子镜系统。通过该技术还可以完成胆胰管内病变的直视观察、精准活检、激光碎石、射频消融等多种诊治措施。它较传统的子母胆道镜具有明显优势，可明显提高胆胰疾病的诊治水平，使胆胰疾病诊治迈入“直视、精准”时代。该项技术较复杂且难度大，对医生的临床经验和操作技术都提出了较高的要求。
此次我院利用Spy Glass胆道子镜直视系统成功完成胆道肿瘤镜下活检并植入胆道支架意味着我院在消化内镜微创治疗方面迈上了新的高度，消化内科团队成员将不忘初心，砥砺前行，为更多的胆胰腺疾病患者带来福音。
科室介绍
甘肃省中心医院（甘肃省妇幼保健院）消化内科拥有一支经验丰富、技术精湛的三级医疗队伍和训练有素的护理队伍，能胜任消化内科各种疾病的诊疗及护理工作。现有医务人员共18人，主任医师1名，副主任医师1名，副主任护师1名，住院医师8名，博士研究生1名，硕士研究生8名。消化内科业务涵盖广泛，包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆道、胰腺、腹膜及消化系统心身疾病诊治等。
科室拥有先进的诊疗设施：日本OLYMPUS公司CV-290系列胃肠、十二指肠镜（NBI+ME），配备CO2气泵、附送水、高频电刀等辅助治疗设备，配有完善的内镜消毒设备及监控程序。可以开展无痛胃肠镜检查、ESD、EMR、EVL、EIS、POEM、PEG、ERCP、狭窄扩张及支架安置、异物取出、急诊及术中止血等镜下治疗项目。
