极小睾丸显微取精术

2022年10月2日，对结婚7年的这对庆阳夫妇来说是个特殊的日子——由于丈夫小强（化名）是极小睾丸患者，生育难题迟迟未能解决。当天，生殖医学中心一部运用“寻精取精”技术，获得了珍贵可用的精子，为夫妇俩带来了生育自己子代的希望。小强也成为甘肃省首例极小睾丸显微取精术成功获精助孕的获益者。

先天睾丸发育不全

有人生孩子“一击而中”，有人却偏偏在这道坎上，努力了很久没有结果。小强夫妇就是如此。

小强在幼时就发现左侧阴囊空虚，经隐睾探查手术未找到左侧睾丸。伴随年龄的增长，他的右侧睾丸也并没有像正常孩子一样生长发育。成年后的小强右侧睾丸极小，体积仅约0.5ml左右（正常睾丸体积≥10ml），被医生诊断为无精子症、左侧睾丸缺如、右侧睾丸严重发育不良。

2015年，小强迎娶娇妻。但生育问题却成为横亘在俩人生活的一道难题。没有精子，怎么生孩子？夫妻双方辗转省内外多家医院，进一步检查男性生殖激素提示生精功能障碍，染色体核型和Y染色体微缺失检测未见异常，确诊为非梗阻性无精子症。很多医生建议他申请精子库的精子，实施供精人工授精助孕。可夫妇俩一直想要拥有自己的爱情结晶，心理上不能接受他人的供精助孕。小强为此苦恼不已，对生育也一直采取躲避的态度，还好妻子通情达理并没就此事进行太多逼迫，可越是这样，小强越觉得对不起妻子。

看到“曙光”

转眼间，他们结婚已经7年，家庭和亲友各方的压力越来越重，考虑到妻子的年龄一天天增加，越往后生育所面临的问题只会越来越多，小强不得不硬着头皮面对这个困扰自己多年的问题。

夫妇俩慕名来到了甘肃省妇幼保健院生殖医学中心一部，经过详细的病史询问和查体以及相关化验检查，医生为夫妇介绍了科室的特色技术——显微外科取精手术结合第二代试管婴儿助孕方案的流程，获精概率及风险等。

他们告诉小强，只有一侧极小的睾丸可以尝试显微取精手术，获精概率极低，但是通过精准评估和手术并不是毫无希望可言。即使仅有1%的希望，生殖辅助团队也会付出100%的努力。后经专家讨论，团队为小强量身制定了术前治疗方案，围手术期的充分准备，术中麻醉方案，术后有精子和没有精子备供精助孕两套预案。

10月2日早上，经过精索阻滞局部麻醉，显微取精手术紧张而有序地开始了。“有希望”！精细操作中的生殖医学中心一部男科骨干丁仲军主治医师突然停了下来，他兴奋地找到了一根发育相对较好的生精小管，根据经验，他意识到这是可能有精子的征兆。经胚胎实验室团队对送检的组织“地毯式”搜寻，终于找到了可用的少量精子！按程序进行二代试管授精，生育力保护团队对剩余珍贵的精子进行冷冻保存。次日，胚胎实验室传来好消息，正常受精了，当听到这个消息时多年来缠绕在小强夫妻心头的阴影瞬间烟消云散。随后胚胎培养，移植，等待验孕，一切都顺利进行。

小强双眼噙满感激的泪水，说“我从来没有感觉人生是这么美好，谢谢医生们。”

非梗阻性无精子症是最严重的男性不育疾病，在显微外科技术尚未开展之前只能供精助孕。显微取精手术方式的出现使部分无精症患者有了生育自己后代的可能，适用于腮腺炎后睾丸萎缩、隐睾术后、Y染色体AZFc区缺失、先天性睾丸发育不良、克氏综合征等。我院生殖医学中心已成熟开展显微取精手术近5年，获精率约50%，高于全国平均水平，已经创造了很多从“不可能”—“可能”的惊喜，为患者夫妇带来了一个个属于他们的生命“奇迹”。我们将继续秉持“不放弃任何一个患者生育的权利”的职业理念，砥砺前行，让更多在求子路上的家庭早日圆梦。