妇产科重症救护中心（MICU）

妇产科重症救护中心（MICU）成立于2002年，是集医疗、科研、教学为一体的孕产妇危重症救护中心。2012年获批甘肃省孕产妇急救中心，2018年通过甘肃省危重症孕产妇救治中心复审。科室以产科危重症救治和相关研究为主，尤其重视产科危重症早期识别，开设高危孕产妇门诊，并以妊娠合并症并发多脏器功能衰竭为突破点，在妊娠期高血压疾病、产后出血、胎盘植入、DIC、妊娠合并心脏病、妊娠期急性脂肪肝、肺栓塞及羊水栓塞等危重症处理方面积累了丰富的临床经验，2019年MICU共接收来自省内外转诊的产科危重症患者3323 例， 符合危重症评分标准 APACHE II的危重患者占比73.6%，危重症患者抢救成功率达到99.86%，在高风险，高强度的科室，做到了2019年全年无投诉，无医疗纠纷发生。

近年科室积极拓展产科危重症救治范围，完善产科危重症救治网络，积极开展新技术新项目，简述如下：

一、产科急危重症一体化管理

近年来科室探索开展产科急危重症一体化管理，涵盖院前救治-急诊-重症医学（EICU，MICU），畅通绿色通道，缩短病人从接诊到急救处理的时间，开展产科危重症救治多学科联合（MDT）模式，有效的提高了产科危重症救治成功率。

二、多学科联合诊疗（MDT）模式

科室开展危重症孕产妇救治多学科联合（MDT）模式，提高了危重症孕产妇救治成功率，覆盖产科危重症救治的全流程（产前、产时、产后），完善术前多学科讨论，如妊娠合并先心病，肺动脉高压，联合麻醉科，心外科，心内科，新生儿科，重症医学科，制定围手术期各种应急预案，预防肺动脉高压危象，保证母胎安全，提高了此类患者的成功率。

三、产科重症快速反应团队（CCRRT）的建立

结合医院战略的转型：向疑难、危重症患者救治转型，前急救-急诊-重症医学科一体化建设，于2019年基于重症医学平台建立了一支产科重症快速反应团队（CCRRT），涵盖所有接触孕产妇的部门，包括院前、门诊、急诊、产科病区、分娩中心、手术室、ICU，满足启动产科CCRRT的预警标准，即可启动CCRRT团队，有效的避免产科危重症事件的发生，降低了孕产妇死亡率。

四、重症血液净化技术在产科领域的应用

在产科危重症临床中探索性开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）及人工肝技术（血浆置换、胆红素吸附、双重血浆置换、血液灌流及各种杂交组合技术），累计开展150例，其中开展双重血浆置换分子吸附技术8例，在严重产后出血，DIC，羊水栓塞，妊娠合并急性肾损伤（AKI），妊娠期急性脂肪肝，子痫前期性心脏病等疾病的救治中起到重要的作用，抢救成功率达98.5%，探索性的开展产科危重症患者血液净化中枸橼酸抗凝，重症超声综合评估，在产科危重症的临床救治中引入重症血液净化的理念，集束化策略，滴定式治疗，提高了产科危重症患者抢救成功率，有效的降低了孕产妇死亡率。

五、拓展产科危重症救治网络

在全省范围推广产科危重症评审和死亡评审，定期赴基层开展各类产科危重症救治培训，教学查房及演练，有效的提高全省产科危重症救治水平。举办面向省内、外的产科危重救治能力提升班，每期三个月，内容包括产科危重症理论培训，技术培训，教学查房，危重症评审和死亡评审，急救演练等，共计5期，招生累计69名，来自国内13名（河北5，广东3，青海4，海南1）。扩大了在国内产科危重救治方面的影响力。