十分凶险!足先露、脐带脱垂,多学科协作保高风险区母婴平安

时间:2022-11-17 作者:宣传统战部 来源:本站原创

随着洪亮的婴儿啼哭声响起,手术室所有医护人员深深松了一口气,大家相视而笑。无影灯下母子平安,此时此刻,对产妇而言是喜极而泣的幸福瞬间,也是我院产科急诊团队备感欣慰的时刻!

2022年11月11日,一位来自兰州市城关区高风险区的孕妇因阵发性腹痛来到我院急诊科就医,这位准妈妈已经怀孕39周+1天,是第二次当妈妈了。就在医生询问孕妇病史时,她感到了下腹疼痛明显加重,突然出现阴道流水,妇产科急诊王丽娟医生意识到孕妇出现胎膜破裂,立即进行检查,发现胎儿是足先露,一只脚丫已经进入阴道同时触及脐带搏动。

“快,孕妇是足先露,脐带脱垂,很危险!呼叫手术团队,紧急手术!” 同时立即通过电话向妇产科重症救护中心刘晓丽主任汇报,经刘主任研判,迅速在应急病区开通绿色通道,启动快速反应团队,一场惊险的救治开启。

妇产科急诊康亚辉医生一边安慰孕妇,一边让助手经阴道上推胎先露,防止脐带受压,并指挥大家把孕妇平稳地转移至手术台上,同时密切监听胎心。

应急病区手术室快速启用,麻醉师、手术医生、器械护士马上到位进入工作状态,新生儿科医生在旁随时待命。麻醉、消毒、铺巾一气呵成,从切皮到胎儿娩出仅用了2分钟时间!

伴随着婴儿的啼哭声,一个3200g的小生命诞生了,所有人都舒了一口气。此时,防护服下,豆大的汗滴从主刀医生康亚辉的脸颊滑落。

从发现孕妇情况危急到胎儿娩出,整个过程只用了20分钟。在产科急诊团队的紧密配合下,成功帮助孕妇脱险,挽救了胎儿生命。

紧急时刻,时间就是生命。紧急剖腹产手术需要各科室间的默契配合,这次抢救得益于团队平常不断地进行应急演练,体现了我院作为省级危重孕产妇救治中心对急危孕产妇的诊断及救治水平。

刘晓丽主任介绍,决定手术至胎儿娩出时间(decision to delivery interval,DDI)是指从决定行剖宫产术至胎儿从母体内娩出的时间, DDI是国际上评估产科质量的重要指标。脐带脱垂是一种不可预测的产科急症,其发生率为每1000次妊娠中有1-6例,目前,脐带脱垂伴存活胎儿的主要治疗方法是紧急分娩。脐带脱垂的危险因素包括胎儿先天畸形、胎位异常、胎先露未衔接、早产、羊水过多和产科手术操作,例如外倒转术、人工破膜及使用大号球囊引产等,脐带受压和血管痉挛致使胎儿缺氧是脐带脱垂围产期不良结局的主要原因。“足先露”是比较少见的先露方式,也是比较危险的,在临床中发生概率较低。足先伸出的话意味着脐带很可能将顺着小脚脱落下来,子宫收缩过程中脐带将受压而失去血供,3-8分钟内孩子就可能窒息,要实行紧急剖宫产手术,尽快取出胎儿,保证母婴安全。

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