近来，流感病毒肆虐、支原体肺炎居高不下
鼻病毒和呼吸道病毒闻风而动
水痘、肠道病毒一起凑热……
究竟是什么原因呢?
原来是“免疫债”在作怪
01 什么是“免疫债”？
在新冠病毒感染大流行期间，戴口罩，勤洗手，物表消毒，保持社交距离，医院严格区分发热患者与非发热患者的就诊区域，等非药物干预（non-pharmaceutical Interventions, NIPs）减少了病毒传播，降低了病毒感染率，延迟了感染高峰，缩小了感染范围及控制了疾病流行。对于自身免疫系统发育尚未成熟的小宝贝而言，他们的免疫系统由于缺乏病毒的感染与刺激，其群体免疫水平较疫情前下降，疫情期间与疫情前群体免疫水平间的差异即为COVID-19期间的免疫债，也被称为免疫差距[1]。
02 为什么会产生“免疫债”？
1.微生物暴露减少
病毒和细菌感染的减少使病原体对人群的免疫刺激不足，导致易感人群增加，群体免疫下降。
2.免疫系统的刺激不足
机体在外源性或内源性刺激能够增加固有免疫对微生物再次入侵的反应强度，这叫免疫训练；病毒或细菌的入侵能够刺激特异性免疫产生针对所入侵病毒或细菌的免疫反应，提高抵抗力。就像温室里的花草，不经风吹日晒肯定是比较软弱的；长时间干预使儿童免疫系统防御能力减弱，更容易受到病原体感染。
3.疫苗接种延迟或中断
疫情管控和隔离，儿童计划接种收到很大影响，疫苗接种率明显下降，甚至疫苗生产都减少；可造成疫苗可预防疾病易感人群增加，发病率上升。
4.母源性抗体滴度下降
长时间的干预还会是使母亲微生物暴露减少，母亲体内抗体滴度会逐渐下降；而较低滴度的母源性抗体转移到婴儿后，使婴儿无法达到预期的免疫水平。
03 如何应对和更好地偿还“免疫债”？
1.起居有规律。早睡早起，保持充足的睡眠；及时添减衣物，适应气候变化。
2.讲究卫生。勤洗手，注意环境卫生，房间经常通风换气。
3.营养均衡。良好的饮食习惯、避免过饥过饱；粗粮细粮搭配，不要偏食。多饮水，多吃含维生素的蔬菜、水果，北方的孩子更要注重维生素AD的补充。
4.参加体育运动。多晒太阳，加强锻炼；当然体育运动要适量，循序渐进，不要运动过量，注意活动后出汗受凉感冒。
5.接种疫苗。按照接种计划及时完成接种；有基础病和既往反复呼吸道感染可接种流感或肺炎疫苗。
6.定期儿保。定期安排儿童保健，专业的儿保医生一方面可以科学指导家庭养育知识，另一方面有助于早期发现问题，采取针对性改善措施。
7.心情愉悦。愉快的心情也可以提高小孩的免疫力，建议家长应重视小孩的心理健康。
科室介绍
甘肃省中心医院小儿心脏肾病风湿免疫科是集医、教、研为一体的甘肃省小儿心脏肾病风湿免疫诊治中心。
心脏专业开展业务：先天性心脏病及外周介入治疗、心律失常的射频消融治疗、儿童心脏起博器的植入及川崎病、心肌炎和心肌病的诊治。
肾病专业开展业务：儿童各类肾小球疾病、肾小管疾病及急慢性肾脏衰竭的内科治疗。
风湿免疫性疾病开展业务：儿童及青少年系统性红斑狼疮（SLE）、幼年特发性关节炎（JIA）、系统性血管炎、皮肌炎、巨噬细胞活化综合征、原发干燥综合征、炎症性肠病相关关节炎、结缔组织疾病相关葡萄膜炎、白塞氏病、重叠综合征、脂膜炎、结节病、系统性硬化等。
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