不敢喝水，一喝水就要跑厕所
不愿出门，一出门先要找厕所
睡眠不好，一躺下就反复上厕所
憋不住尿，尿垫已经成了必需品
马女士今年刚50岁，令她焦虑的是，上厕所成了她每日的主要任务。入院后记录的排尿日记让主管医生大为惊讶，每天排尿80余次，排尿量记录大多是1ml，最多10ml，应验了一句话：不在厕所，就是在上厕所的路上。
人有三急，排尿障碍往往使人焦虑、抑郁，更何况是马女士这种难治性膀胱过度活动症（OAB）患者。为了能缓解症状，马女士成了病房的“老盆友”。2023年3月，马女士第一次住院实施了膀胱水扩张+膀胱颈部电切术，症状得到缓解。2023年5月，马女士第二次住院实施了膀胱水扩张+尿道括约肌肉毒素多点注射+膀胱肉毒素多点注射，症状进一步缓解。2023年7月，马女士第三次住院，医护团队给予“鸡尾酒”膀胱灌注、胫神经康复联合中医针灸治疗，出院时马女士每次排尿最大可达100ml，后续遵医嘱在门诊继续此方案治疗。 近日，尽管排尿日记仍显示马女士每日排尿20余次，但每次排尿量已经最多可至220ml，马女士脸上明显有了笑容，她说，“现在晚上只需要起夜2-3次，睡眠也好了。”显然对治疗有了信心，对生活充满了希望。
01 什么是膀胱过度活动症？ 2014年国际尿失禁咨询会（ICI-RS）定义：膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿增多，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有被证实的感染或其他明确的病理改变。 在亚洲地区 40岁以上人群中患病率为 20.8%，且患病率随着年龄增长显著升高。伴有急迫性尿失禁的膀胱过度活动症（OAB）也称为湿性 OAB。OAB严重影响患者的日常生活、工作及身心健康， 极大降低了患者的生活质量，并常伴有抑郁等心理问题。
02 膀胱过度活动症如何治疗？ 目前临床上的治疗方法有：一线治疗包括行为干预、膀胱训练、物理治疗、经皮胫神经刺激；二线治疗包括药物治疗：如托特罗定、米拉贝隆等；三线治疗包括A型肉毒毒素注射、膀胱灌药疗法、外周胫神经刺激、骶神经调控等疗法；四线治疗包括膀胱扩张术、尿流改道术。
03 哪些人容易患上膀胱过度活动症？ 老年人、绝经妇女、怀孕和生育的妇女、肥胖人群；正在服用某些药物，如利尿剂、镇痛剂、抗抑郁药物的患者；患有良性前列腺增生、尿路感染、神经系统疾病、膀胱癌的患者，曾经盆腔手术史、盆腔放疗史以及长时间站立工作人群。
04 教您快速自我识别膀胱过度活动症 膀胱过度活动症（OAB）的诊断标准：尿急得分在2分以上，且总分在3分以上。 OABSS对膀胱过度活动症（OAB）严重程度的定量标准：轻度OAB：3≤得分≤5；中度OAB：6≤得分≤11；重度OAB：得分≥12；
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科室介绍 甘肃省妇幼保健院生殖泌尿科（盆底整合医学中心）是以妇科、泌尿外科为基础，集女性盆底重建外科与康复治疗、女性生殖健康、男性生殖泌尿保健为主的特色专科，具有微创技术、盆底重建技术、男科显微外科等技术，是省内首家成立的集筛查、诊断、康复、手术、预防为一体的女性盆底功能障碍性疾病诊治的整合医学中心，率先在全省建立了女性盆底功能障碍性疾病防治服务的三级网络。开展女性盆底功能障碍性疾病规范化、综合及个体化治疗，2016年获评中华医学会“中国妇女盆底功能障碍防治项目技术培训中心”，2019年我院“妇科盆底与泌尿专业”获评成为甘肃省省级医疗卫生重点专业。 主要疾病诊治范围： 妇科良、恶性肿瘤的诊治；盆腔脏器（膀胱、子宫、直肠）脱垂的理疗及手术；各种类型尿失禁的理疗及手术；膀胱过度活动症的诊治；间质性膀胱炎的诊治；各种生殖道瘘、生殖道畸形的诊治；慢性盆腔痛、女性性功能障碍的理疗；女性泌尿系统疾病的诊治。