宝宝嗜睡、多汗……可能是低血糖了

新生儿低血糖症指新生儿血糖水平低于正常新生儿血糖值的下限，我国新生儿低血糖的诊断标准为不论新生儿胎龄、日龄或出生体重为多少，血糖值低于2.2mmol/L即可诊断低血糖症，低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限。

（1）母体因素：①妊娠期糖尿病；②产前24 h内尤其是产时使用以下药物：β受体阻滞剂、地塞米松、磺脲类降糖药、抗抑郁药，静脉大量输注葡萄糖；③母亲有代谢性疾病或内分泌疾病家族史。

（2）新生儿因素：小于胎龄儿、大于胎龄儿、宫内生长迟缓、胎龄<37周、出生体重>4000 g或<2500 g、低体温、喂养不足、产时缺氧、红细胞增多症、溶血性贫血等。其中最常见且最主要的4种新生儿低血糖高危因素为妊娠期糖尿病母亲儿、早产儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿，非妊娠期糖尿病的大于胎龄儿需警惕有无内分泌系统疾病。   

大多数低血糖无典型的症状，低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同，常见的有以下几种：

（1）精神反应不好，嗜睡、不易被唤醒，四肢松软

（2）额头或全身出汗

（3）脸色苍白或发紫

（4）吃奶时没力气或不愿吃奶

（5）呼吸暂停，哭声微弱或尖叫

（6）发生惊厥、四肢抖动 

持续并且严重的低血糖可能会对大脑的神经元细胞造成不可逆转的损害,所以需要积极治疗，如果新生儿出现上述任何一项症状，都应立即治疗。

新生儿低血糖的可能会造成中枢神经损伤，从而引起脑损伤，还会影响到正常的生长发育。新生儿低血糖可能是由于在怀孕期间有妊娠糖尿病所引起的，刚刚出生以后可能会出现低血糖，如果有持续性低血糖的情况，有可能会导致中枢神经损伤，从而引起脑损伤，可能会导致患儿出现智力低下或者是脑瘫等现象，还会引起生长发育缓慢，会影响到身体的健康。

（1）生后尽早且不少于1 h进行母婴皮肤接触、早吸吮、早开奶。建议母乳优先，需要注意的是：但不是所有产妇分娩后立刻就分泌乳汁，因此在等待母乳的过程中，可以用配方奶喂养，而不是一味“等”，也不推荐喂糖水。因此对于新生宝宝，在按需喂养的原则下，如果宝宝一直沉睡不醒，每隔2-3小时要把宝宝叫醒及时喂奶。因为宝宝低血糖状态时往往表现为嗜睡，若以为宝宝睡着了延误喂养，容易引起低血糖。

（2）注意保暖，寒冷可能加重低血糖。

（3）有高危因素的宝宝，在医院期间予定期监测血糖，如出现低血糖或有低血糖症状，比如宝宝出现少哭、嗜睡、拒乳等情况时，则需立即转入新生儿科治疗。

（4）出现持续性低血糖，难于纠正的比较少见，多见于高胰岛素血症、糖原贮积症等疾病可能。