近日，甘肃省中心医院（甘肃省妇幼保健院）妇瘤二科党云主任团队在单孔腹腔镜辅助下进行一例高位腹主动脉旁淋巴结清扫术。这是我院首次将单孔腹腔镜技术应用于组织膜解剖手术，该手术的成功开展开辟了妇瘤二科恶性肿瘤微创手术技术跃进的新篇章。
半月前，这名53岁的患者因绝经后阴道流血至我院日间手术中心二部就医。朱天垣主任在进行宫腔镜检查过程中发现患者宫腔内3cm菜花样赘生物，活检病理结果明确为子宫内膜样腺癌，于是将患者收住我院妇瘤二科。经术前完善检查评估，该患者无绝对手术禁忌，符合手术指征。
随后，党云主任组织我院子宫内膜癌多学科会诊讨论组进行讨论，各位专家达成统一意见：在患者可耐受的情况下，子宫内膜癌应首选手术治疗，结合影像学及宫腔镜检查，病灶位于宫底近宫角，可能存在“跳跃性转移”，需要行腹主动脉旁高位淋巴结清扫术。目前微创技术已熟练运用于子宫内膜癌手术中，而单孔腹腔镜手术则具有损伤小、恢复快、伤口美观等优势。治疗团队与患者充分沟通后，决定通过单孔腹腔镜经脐孔入路完成手术。在进行高位腹主动脉旁淋巴结清扫术过程中，党云主任首先将腹膜悬吊于腹壁，通过膜解剖的方式游离腹膜后各间隙，切除左肾静脉水平及以下的腹主动脉旁淋巴结。术后患者在妇瘤二科全体医护人员的精心治疗及护理下，2天后自然通气、排便，术后病检无复发中-高位因素，腹腔引流管顺利拔除，患者康复出院。
损伤小、恢复快、伤口美观
党云主任介绍，单孔腹腔镜手术技术已广泛运用于妇科肿瘤手术中，其具有损伤小、恢复快、痛苦少、美观性好等优势，但要求手术者有更好的操作技能水平，手术经验更加丰富，并具有较强的临危不乱的临场应变能力。