慢性腰背痛(chronic low back pain, CLBP)主要是指病程至少持续 12 周,低位肋骨边缘以下、臀横纹(水平臀肌折纹)以上及两侧腋中线之间的区域发 生的疼痛症候群,通常可伴有一侧或双侧下肢的疼痛症状。 慢性腰痛是一个严重的医学和社会问题。有句老话说“病人腰痛,医生头痛”,这是因为腰痛的病因及发病机制复杂,表现多样。
01|哪些人容易患慢性腰背痛?
1、青壮年:绝大多数慢性腰背痛发病年龄在30~40岁; 2、从事久坐的工作; 3、从事抬搬重物、重复弯腰扭转的工种; 4、既往有腰部外伤史; 5、肥胖; 6、有腰背疼痛的家族史; 7、妊娠。
02|慢性腰背痛有哪些原因?
1、外伤性腰背痛。指由于椎体骨折、肌肉扭伤等外伤引起的腰背疼痛。 2、 骨质疏松。骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,以骨骼疼痛易骨折为特征。 3、内脏疼痛。由某些内脏器官疾病引起的腰背部疼痛称为牵涉痛,又称为非脊柱源性腰痛。临床上有不少内脏疾病都会导致腰背痛,如泌尿系统疾患中的急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、前列腺炎等。 4、强直性脊柱炎。腰背部疼痛是强直性脊柱炎比较典型的症状,患者一般腰背部疼痛可达三个月或者更长的时间。 5、消化系统疾病。如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。 6、妇科疾病。如附件炎、盆腔肿瘤、子宫脱垂、经期紧张等。
03|慢性腰背痛有什么特点?
1、疼痛部位 主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢牵涉痛或放 射痛的腰背痛之分。 2、疼痛性质 多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛,可伴随放射痛。 3、疼痛加重因素和伴随症状 不当活动,俯仰姿势,搬持重物等可加重疼痛,可伴随出现步行困难;腰部前屈、后伸、侧弯等功能障碍;肢倦乏力;重者出 现脊柱畸形[10] 。 4、疼痛程度 以轻度和中度为主,视觉模拟评分 (visual analogue scale, VAS)通常为 3~5 分。
04|慢性腰背痛如何康复?
1、加强下腹部肌肉训练 下腹部肌肉和腰部肌肉配合工作,如果下腹部肌肉较弱,则腰部就会不断紧张,从而引起不适。 动作要点:深吸气,呼气时将一只膝盖慢慢抬起靠近胸前,再次吸气前,将腿放回地板。每条腿重复6-8次。 2、臀桥基础训练(双腿臀桥) 该动作可以启动臀部肌群并活化髋伸肌群,非常适合因久坐而腰痛的人群。 动作要点:深吸口气,呼气时,将臀部慢慢抬起,直到肩膀、臀部和膝盖在一条水平线上。当再次吸气时,将臀部放回地面,重复8-12次。 3、脊柱旋转位拉伸训练 动作要点:深吸口气,呼气时将两只膝盖和臀部一起向一侧地面靠拢贴合,上半身保持不动,再次吸气时回到起始位置,重复6-8次,两侧交替练习。
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